疼疼疼！孩子闌尾發(fā)炎不用切？原來(lái)還可以這樣治療……

內(nèi)鏡下逆行性闌尾治療術(shù)是什么

內(nèi)鏡下逆行性闌尾治療術(shù)（endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT）是一種簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)（不開(kāi)刀，不進(jìn)腹腔、無(wú)瘢痕）的全新治療技術(shù)。

治療時(shí)，醫(yī)生用腸鏡沿結(jié)腸進(jìn)鏡至回盲部及闌尾開(kāi)口處，運(yùn)用ERCP相關(guān)的導(dǎo)管導(dǎo)絲技術(shù)對(duì)闌尾腔進(jìn)行沖洗、糞石取出、減壓、置入支架于闌尾腔內(nèi)進(jìn)行引流，即可迅速解除闌尾管腔梗阻。該方法在保留闌尾的基礎(chǔ)上使闌尾炎得到有效治療，是急慢性闌尾炎、闌尾糞石患者的福音。

近年來(lái)，我院兒三科聯(lián)合內(nèi)鏡檢查室常規(guī)開(kāi)展ERAT技術(shù)，已為許多患兒在無(wú)創(chuàng)口的情況下完成闌尾炎治療，這是一種簡(jiǎn)便、無(wú)疤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，患兒恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、無(wú)疤痕、保留闌尾完整，家屬滿意度高。

優(yōu)勢(shì)

創(chuàng)傷?。?/span>與傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)相比，ERAT術(shù)屬于微創(chuàng)治療，無(wú)需開(kāi)刀，僅通過(guò)人體自然腔道（肛門）插入內(nèi)鏡進(jìn)行操作，體表無(wú)切口，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，對(duì)兒童身體的創(chuàng)傷較小，有利于兒童術(shù)后快速康復(fù)和正常生活學(xué)習(xí)的恢復(fù)。

保留闌尾：闌尾具有一定的免疫功能，尤其是在兒童時(shí)期。ERAT術(shù)在治療闌尾炎的同時(shí)，能夠保留闌尾及其潛在的生理功能，避免因闌尾切除可能對(duì)兒童免疫系統(tǒng)造成的短期或長(zhǎng)期影響。

住院時(shí)間短：由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，兒童接受ERAT術(shù)后的住院時(shí)間通常明顯短于傳統(tǒng)手術(shù)，這不僅可以減少住院費(fèi)用，還能降低兒童在醫(yī)院環(huán)境中可能面臨的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也減輕了家長(zhǎng)的照顧負(fù)擔(dān)。

并發(fā)癥少：傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)可能出現(xiàn)切口感染、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。ERAT術(shù)避免了這些與開(kāi)刀相關(guān)的并發(fā)癥，相對(duì)而言，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低，安全性較高。

適應(yīng)癥

急性單純性闌尾炎：這是ERAT術(shù)較為理想的適應(yīng)癥。此時(shí)闌尾炎癥較輕，尚未出現(xiàn)穿孔、壞疽等嚴(yán)重病變，通過(guò)ERAT術(shù)對(duì)闌尾腔進(jìn)行沖洗、引流，去除堵塞闌尾管腔的糞石等異物，可有效緩解炎癥，達(dá)到治愈目的。

闌尾糞石梗阻：因糞石堵塞闌尾管腔導(dǎo)致的闌尾炎，若能通過(guò)ERAT術(shù)將糞石取出，解除梗阻，可使闌尾恢復(fù)正常的生理狀態(tài)，消除炎癥。

慢性闌尾炎急性發(fā)作：對(duì)于一些慢性闌尾炎患者，在急性發(fā)作期，若符合ERAT術(shù)的條件，也可嘗試該方法治療，既可以緩解本次急性發(fā)作的癥狀，又有可能避免闌尾反復(fù)發(fā)炎，減少后續(xù)手術(shù)切除的幾率。