微創(chuàng)新技術(shù)，“殲滅”腫瘤細(xì)胞——普外一科開展彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺腫瘤射頻消融術(shù)

2016-11-09 文章來(lái)源： 李連海

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彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺腫瘤射頻消融術(shù)

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?? 近期，我院普外一科聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科開展了肝腫瘤微創(chuàng)治療新技術(shù)——彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺腫瘤射頻消融術(shù)(Radiofrequency ablation, RFA)。射頻消融原理為：應(yīng)用頻率<30 MHz的電磁波所產(chǎn)生的電磁熱能造成組織凝固壞死，達(dá)到滅活腫瘤的目的。具有療效確定、安全性高、創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。該項(xiàng)新技術(shù)主要應(yīng)用于肝臟原發(fā)、轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的肝臟腫瘤。

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彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺腫瘤射頻消融術(shù)示意圖

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?? 我國(guó)85%的肝癌合并乙肝，長(zhǎng)期的乙肝性肝硬化致患者的肝功能多較差，不能達(dá)到肝功能分級(jí)中的Child-pugh A級(jí)，導(dǎo)致患者不能耐受手術(shù)切除腫瘤。

?? （注：肝功能Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即：肝性腦病的有無(wú)及其程度、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白濃度及凝血酶原時(shí)間5個(gè)指標(biāo)的不同程度，分三級(jí)：A級(jí)為5～6分；B級(jí)為7～9分；C級(jí)為10～15分。）

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?? 而肝臟腫瘤射頻消融術(shù)最大優(yōu)點(diǎn)在于微創(chuàng)，對(duì)肝臟的功能影響小，適合于患者年齡大、肝臟功能差，不能耐受傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷的患者。肝功能分級(jí)為Child-Pugh B級(jí)，或Child-Pugh C級(jí)經(jīng)內(nèi)科治療達(dá)到B級(jí)即可消融腫瘤。

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【臨床患者治療實(shí)例】：

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治療前患者彩超影像

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?? 治療中

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?? 治療后

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??? 對(duì)于復(fù)發(fā)的肝癌及肝臟多發(fā)的腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤，由于缺乏有效的治療方法，臨床醫(yī)生常束手無(wú)策。肝臟射頻消融術(shù)另辟曉徑，為臨床提供了一種安全可靠的新技術(shù)。目前國(guó)內(nèi)專家共識(shí)建議：將腫瘤最大直徑≤5 cm、數(shù)目≤5個(gè)作為肝臟轉(zhuǎn)移瘤的治療指征。射頻消融術(shù)中可多處穿刺消融腫瘤灶，避免了傳統(tǒng)手術(shù)無(wú)法全部切除或一次切除肝臟儲(chǔ)備功能不足的風(fēng)險(xiǎn)。

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王建偉主任會(huì)同醫(yī)務(wù)人員討論治療方案

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?? 射頻消融對(duì)于小肝癌（直徑≤3cm）的治療可以達(dá)到與手術(shù)切除一樣的根治效果，且具有創(chuàng)傷小、不良反應(yīng)少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、花費(fèi)較低等優(yōu)點(diǎn)，為肝臟腫瘤的治療開辟了一種新的微創(chuàng)、安全、效果良好方法。

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技術(shù)精湛、實(shí)力雄厚的普外一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)

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